手掌的肌r最重要的是大鱼际，这个肌r是人类特有的肌r，大猩猩在基因算是最接近人类的，可这些带毛的动物它没有大鱼际，这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。大鱼际在哪？是连着大指姆的那疙瘩肌r。

清创肌r后接下来是骨头了，手掌骨里面，最重要的是掌指关节，这个关节一定要尽量保存完整。

张凡低着头和老陈做手术，佟丽丽的工作是保证手术视野的清晰，通俗点说是拉钩擦血的。每个手术医生都是这么过来的，先看手术，是所谓的第三第四助手，拉钩擦血、用xi引器xi血，一台手术，先看几十遍然后在从二助、一助手慢慢往熬。

这个时间段慢慢的让一些医生之间拉开距离了，手术是个集天赋和努力的工作。有些医生下了手术刻意的去训练手术技巧，如要用一些腔镜技术，他回家拿着两个相似的杆子不停的去训练。一年能拉开很大的距离，这是努力和不努力的差别。

如果你留心去看，好多外科医生经常手里面拿这一些东西，不停的把玩，这不是无聊去把玩的，说不定是在训练某个手术技巧。

清创后，先要修复固定断离的骨头，这是个原则问题，固定了骨头后才有其他器官的修复可能x，骨折固定的不好，轻轻一个移动，刚修复好的血管啪，又断了！

骨折处理后，是肌r的修复了，如果是断离伤，外科医生最希望的是利器切割伤，因为好修复，如果是辗轧伤，估计非常非常的麻烦，说不定没机会修复，直接截肢了。

肌r修复结束是血管，张凡和陈启发开始在显微镜下*作了。*的静脉尽量要吻He，这是保证血ye回流的通道，而动脉修复要_geng据看情况而决定了。桡尺动脉较容易做端端吻He。

一般掌断端发生率是最高的，再植后的成活率也是最低的，这是因为和重建血运的困难有关。

当指总动脉在其远端分出两指固有动脉处断裂，这个麻烦了，手术主刀一定要设计好，因为一_geng总动脉只能与一_geng指头固有动脉吻He，设计不好说不定有一个指头缺少直接的血ye供应。然后导致末端循环不好，特别容易引起一些后遗症。

为了能让手部的功能恢复到最佳的状态，神经原则都必须是要一期修复的，_gan觉神经的断离，不管在腕管还是掌心，都应该一期修复，这个太重要了。

手术慢慢的进行，时间一点点的流失，因为是在显微镜下*作，佟丽丽越看越枯燥，张凡他们进行到哪一步了，她也不知道，干什么呢她也看不清楚。

而且已经两个多小时了，本来一个无眠的夜班下来，很疲乏了，现在又站了两个多小时，小tui发酸，脚发麻。她快支撑不住了，站到现在都是咬牙坚持的。

张凡做手术还算是快的，这样，也花费了三个小时，才算缝He完神经。后面的手术步骤简单了，张凡和老陈开始有交流了，“今天你多*点心，多关注一下手部的血运。”

“嗯，好的师傅。”老陈点了点头。

“常规给点抗生素。”

“嗯好的。”

“佟医生，这种再植术最大的并发症是哪一个？”张凡要看看佟丽丽是不是有心人，所以猛的问了一句。

本章未完...

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