因为离开了父M_,或许是害怕,孩子虽然不敢大声的哭泣,可*在一起的body,微微颤抖的四肢,如同一个受伤的小鹿,面对着一群饥肠辘辘的狮子一般!
“太可怜了!”老陈望了望孩子,或许是他想起了自己的孩子,有点怜悯的说道。
张凡转头看了一眼孩子没有说话。麻丨醉丨开始,如果不是皮肤破损,这种手术直接在局麻下清创了,是一个非常简单的手术。可是因为皮肤损毁,猛然的把手术的难度级别抬高了N个级别。
麻丨醉丨后,开始清创,这种伤害几乎可以算是火器伤了,先冲洗,大量的等渗盐水开始冲洗,把伤口nei炸碎游离的组织(烂r!)冲洗掉,然后用尖刀轻轻的把四周的浅表的火药颗粒清除干净。
“止血带!”清除的时候,张凡没有让止血带,因为张凡需要知道那个地方没有出血,那个地方组织已经失活了。
今天的这台手术,老陈是张凡的助手,一切有条不紊的进行着。手术面积不大,可地方太重要了,真的让人无语,你是炸到手心也没有这么麻烦。大不了做个植皮,可这个地方一般的植皮直接没用,肢体末端本来血供不好,再让这么一炸直接把这里的循环系统炸没了,是植皮了也不会活的。
这个手术前期的重点是冲洗,彻底的冲洗,然后是彻底切除失活的组织,这个组织不清除干净,以后是祸患,_gan染的祸患。通俗的讲是等于把要腐烂的r埋在了机体里。
这些处理完以后才是第一步,接下来是最重要的,这个手术要怎么做呢?没有血管、没有皮肤,常规手术是没有办法来处理的。
因为是小孩子,张凡选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢,是在小孩子的对侧臂或者前臂适当的位置设计一个皮瓣。何为皮瓣呢,皮瓣是一具有血ye供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。
简单的说是在对侧胳膊找个He适的地方,然后把皮肤肌r翻开,找个肌r厚一点的地方,连带着皮肤肌r血管,修剪成缺损的样子。
然后把这块组织和孩子的指头缝He起来,这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的,把它缝在孩子的手指头,这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应,等移植的地方血管长成后再分离。
术后看起来是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。
因为是小孩,张凡做的非常的j细,孩子在不断的生长发育,如果手术做不好,选择不好,直接会产生功能影响。
这个皮瓣设计非常有讲究,手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头,可太难看了,直接如指头蛋子面长了一个r瘤子,是因为设计的不好。
为什么设计的不好呢,因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对张凡来说没什么难度,在系统不知道练习了多少次。
慢慢的翻开对侧臂的shen筋膜,修薄止血,然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面,这个手术真的算是在绣花,创面太小了,张凡一低头,直接挡住了其他人的视野,老陈弯着老yao抽空给xi血、擦拭。
修建的组织连接在原来组织的地方叫d,这个是保障孩子创面能复活的通道,修复好后,张凡快速的连续外翻缝He。直接把孩子的两个指头埋进了左侧臂。
没有包扎以前,看起来像孩子用右手做了一个OK的姿势,不过这个拇指和食指是伸进左侧胳膊r里面的。
虽然手术不好做,可张凡的速度相对于李亮和宋兵来说,那太快了,当张凡和老陈开始加压包扎的时候,李亮他们还在做第三_geng手指!
本章未完...
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